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제목 일반혈액 - Manual Platelet Count/혈소판 수 계산

Manual Platelet Count/혈소판 수 계산

        1. 검사원리 :

      전혈을 brilliant cresyl blue가 함유되어 있는 Rees와 Ecker용액으로 희석하면 혈소판은 연한 청색으로 나타난다. 혈구 계산판/hemocytometer 을 사용하여 혈소판 수를 센다.

    2. 검체조건 및 준비

      1 검체의 종류 : 전혈/모세혈관도 가능
      2 검체채취용기 :

        /1 1회용 플라스틱 주사기 또는 siliconized vacutainer로 채취
        /2 모세혈관 검체는 micro-collection EDTA/상품명:Microtainer tube
        * 찌른 자리에서 혈소판이 소실되므로 혈소판 수 계산은 처음에 하는 것이 중요.
        3 항응고제 : 항응고제는 EDTA/K2 EDTA 나 K3 EDTA 가 가장 좋다. /혈소판 응집을 최소화하고, 채혈 후 1-3시간 사이에 혈소판의 크기가 일정하다.
        4 운반 시 주의점 : 뚜껑이 열리지 않도록 주의한다.
        5 검체처리법 :
        6 보관방법 : platelet 검사만을 위하여는 실온에서 서서히 rotating하는 것이 좋으나 다른 혈구의 보존등의 이유로 24시간 동안 냉장보관 가능.
        * 전혈을 사용하며 항응고제는 EDTA가 가장 좋고 채혈 후 1∼3 시간 사이의 혈소판 크기가 일정하므로 적당하다.
        * 조금이라도 응고된 검체는 적합하지 않음/혈소판 응집으로 인해 실제 혈소판 수보다 적게 측정된다
        * 3㎖의 EDTA용기에는 최소한 2㎖의 전혈이 필요함
        * micro-collection vial에는 최소한 200㎕의 전혈이 들어감

    3. 검체 부적합성 판정 기준

      1 5 시간 이내의 검사해야하고 냉장 보관되었던 검체는 24 시간 이내에 검사한다.
      2 응고된 검체는 적당하지 않다.

    4. 계산 결과 및 보고 방법

      1 ㎕ 당 몇 개로 보고한다.
      2 위에서 센 수를 N 이라 하면, N / 2× 10 × 200 = N × 1,000

    5 참고치 : 150,000∼400,000 /㎕
    6. 검사 결과의 임상적 의의

      1 증가

        /1 일차적 증가 - 골수 증식성 질환/원발성 혈소판 증가증, 진선 다혈증, 만성과립구성 백혈병
        /2 이차적 증가 - 급성 출혈 후, 운동 후, 임신이나 월경 중, adrenalin 주사 후, 감염증, 전이 암, 비장절제,stress/수술 후

      2 감소

        /1 골수에서의 생성 저하 : 재생 불량성 빈혈, 방사성 노출
        /2 골수의 악성 침윤 : 백혈병, 암의 전이
        /3 골수 섬유증 : 다발성 골수종, 거대 적아구성 빈혈
        /4 선천성 혈소판 이상 : Bernard-Soulier 증후군, 면역 결핍증, Wiskott-Aldrich 증후군
        /5 자가면역 항체 : 특발성 혈소판 감소성 자반증/ITP , Evans 증후군
        /6 항원 항체 복합체 : 전신성 홍반성 낭창/SLE , 악성 림프종, 만성림프구성 백혈병
        /7 미만성 혈관 내 응고/DIC , 패혈증, 심한 출혈, 약물, 비장 기능 항진

      3 혈소판의 파괴 증가

        /1 면역학적

          ① 자가면역항체 ; 특발성 혈소판 감소성 자반증/ITP , Evans증후군
          ② 항원 항체 복합체 ; 전신성 홍반성 낭창/SLE , 악성 림프종, 만성 림프구성 백혈병

        /2 미만성 혈관 내 응고/DIC , 패혈증, 심한 출혈, 약물, 비장기능 항진/비종대  

 

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