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제목 음경의 병 - 남성불임증


남성측에 어떤 원인이 있어 아기가 생기지 않는 경우를 남성불임증이라고 합니다. 정상적인 결혼 생활을 하면서 자식이 없는 경우, 그 3분의 1은 남성에게 원인이 있고 3분의 1은 여성쪽에, 나머지 3분의 1은 부부 쌍방에 원인이 있다고 합니다.

남성불임증의 원인에는,

  • 고환에서 정자가 전혀 만들어지지 않거나/무정자증 , 만들어져도 그 수가 적다/감정자증 .
  • 수정로/부고환정과, 사정관 등 고환으로부터 요도까지 정자가 운반되는 통로 에 장애가 있다.
  • 전립선, 정낭 등 부속성기에 병이 있다. 등이 있습니다.

검사와 진단

과거에 걸렸던 병과 그 경과를 자세히 묻습니다. 어릴때 유행성 이하선염이나 성홍열 등의 고열이 나는 병 외에 정류고환이나 정계정맥류 등의 성기의 병에 걸린 일이 있으면 반드시 의사에게 보고하기 바랍니다. 그러한 병들이 원인이 되어 고환의 기능이 나빠져서 정자가 충분히 만들어지지 않는 일이 있습니다. 고환 등의 성기를 만져보는 촉진도 합니다. 고환의 장경이 3Cm 이하의 경우에는 고환이 위축해 있어 기능이 충분치 못할 가능성이 있습니다.

그 다음, 4~5일 금욕한 뒤에 정액을 채취하여 정액량, 정자의 수, 정자의 운동성과 형태를 조사합니다. 1회의 검사만으로는 불충분하므로 3~4회 행합니다.

이 검사로 정액량이 1~2ml 이상, 정자의 수가 정액 1ml 안에 2000만개 이상, 운동성 60% 이상, 정상형태 60% 이상의 경우에는 아이가 생길 가능성이 있으나, 그 조건이 충족되지 않는 경우에는 임신의 가능성이 낮아집니다.

이 정액검사에서 이상이 있는 경우에는 고환의 조직을 미량 채취하여 조사하는 고환생검을 합니다. 이 검사는 국소마취로 외래에서도 할 수 있습니다.

또한 조영제를 주입하여 X선 촬영을 하는 정관조영술과 정낭조영술을 하여 수정로에 이상이 없는가 조사하기도 합니다. 이 검사는 외래에서도 할 수 있습니다.

수정로에 이상이 있거나 부속성기에 병이 있는 경우에는 수술 등의 외과적인 치료를 합니다. 무정자증이나 심한 감정자증의 경우에는 치료가 어려운 경우가 많습니다.

정액 중의 정자수가 어느정도 이상 있는 경우에는 비타민제나 호르몬제의 사용 등으로 치료하는데, 느긋한 마음으로 끈기있게 치료를 받으면 아기가 생길 수도 있습니다.

인공수정

정액 중의 정자수가 적고, 약제의 사용으로 효과를 기대할 수 없는 경우에는 남편의 정액을 채취하여 인공적으로 아내의 자궁이나 난관내에 넣어서 수정시키는 방법이 있습니다./배우자간 인공수정 .

무정자증으로 아기를 가질 수 없는 경우에는 남편 이외의 건강한 남성의 정액을 얻어서 인공수정을 행하는 방법도 있으나/비배우자간 인공수정 , 이 방법은 도덕적, 윤리적 문제 외에 실자/實子 로서 인정될 것인지 아닌지 등의 법률상의 문제가 생길 가능성이 있습니다.



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